Guía ESC 2016 - FA
Guía ESC 2016 sobre el diagnóstico y tratamiento de la fibrilación auricular, desarrollada en colaboración con la EACTS
Guía de la ESC cuyo objetivo es servir de ayuda en los cuidados sanitarios de calidad a todos los pacientes con FA según la evidencia disponible hasta 2016.
Acrónimos. ACOD: anticoagulante oral de acción directa; AVK: antagonista de la vitamina K; EACTS: European Association for Cardio-Thoracic Surgery; ESC: Sociedad Europea de Cardiología; FA: fibrilación auricular.
ANTIAGREGACIÓN Y ANTICOAGULACIÓN
FIBRILACIÓN AURICULAR
Los puntos destacados son:
- Ampliación en la clasificación de la FA: considera FA paroxísticas aquellas que han sido cardiovertidas en los primeros siete días.
- Recomienda abandonar el término FA no valvular e intentar definirla en el contexto clínico.
- En el manejo antitrombótico, se mantiene la preferencia de los ACOD frente a los AVK por su mejor perfil de seguridad.
- Recomendación de evitar antiagregantes en la prevención del ictus.
- Recomendaciones sobre control de frecuencia.
- Incluye recomendaciones sobre el tratamiento anticoagulante tras un ictus.
- Aborda la asociación de tratamiento anticoagulante y antiagregante de acuerdo con los últimos documentos de consenso.
Clase I. Evidencia y/o acuerdo general en que un determinado procedimiento diagnóstico/tratamiento es beneficioso, útil y efectivo. Se recomienda/está indicado.
Clase II. Evidencia conflictiva y/o divergencia de opinión acerca de la utilidad/eficacia del tratamiento.
Clase IIa. El peso de la evidencia/opinión está a favor de la utilidad/eficacia Se debe considerar.
Clase IIb. La utilidad/eficacia está menos establecida por la evidencia/opinión. Se puede recomendar.
Clase III. Evidencia o acuerdo general en que el tratamiento no es útil/efectivo y en algunos casos puede ser perjudicial. No se recomienda.
NIVELES DE EVIDENCIA
Nivel de evidencia A. Datos procedentes de múltiples ensayos clínicos aleatorizados o metanálisis.
Nivel de evidencia B. Datos procedentes de un único ensayo clínico aleatorizado o de grandes estudios no aleatorizados.
Nivel de evidencia C. Consenso de opinión de expertos y/o pequeños estudios, estudios retrospectivos, registros.
Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, Ahlsson A, Atar D, Casadei B, et al; ESC Scientific Document Group. Guía ESC 2016 sobre el diagnóstico y tratamiento de la fibrilación auricular, desarrollada en colaboración con la EACTS. Rev Esp Cardiol. 2017; 70(1):50.e1-e84.
DAB1333.02.2020